El siguiente formato de entrevista es en caso de que se quiera realizar una diagnostico mas profundo para descartar que el problema que presenta el alumno no sea clínico. en el caso de que sea clínico como maestro o practicante no se puede hacer nada al respecto, es necesario que la intervención la haga un medico en el área especializada.
la entrevista esta de manera general, es necesario cambiar o añadir preguntas que correspondan con la necesidad que presente el alumno.
ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA
DATOS
GENERALES:
Nombre del niño:
__________________________________________________________________
Edad: _________ Fecha de nacimiento:
____________________________
Domicilio:
____________________________________________
Teléfono: ___________________
Localidad:
___________________________ Estado: ______________________________________
Escuela:
__________________________________________ Grado y grupo: __________________
En caso de
emergencias llamar a:_____________________________________________________
Con domicilio en:
______________________________________ Teléfono: ____________________
Nombre del maestro
titular: __________________________________________________________
DATOS FAMILIARES:
Nombre del padre:
_________________________________________________________________
Edad: _________
Escolaridad: ____________________ Ocupación: _________________________
Domicilio del
trabajo: ___________________________________ Teléfono: ____________________
Nombre de la madre: _______________________________________________________________
Edad: _________
Escolaridad: ____________________ Ocupación: _________________________
Domicilio del
trabajo: ___________________________________ Teléfono: ____________________
Estado civil: _________________________
Número de personas
con las que vive el niño:
Padre (
) Madre ( )
Hermanos ( ) Abuelos (
) Tíos ( )
Primos ( )
Otros (
) Total: ________ Lugar que ocupa entre los hermanos:
( )
CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA Y LA COMUNIDAD:
¿Su casa es propia o
de renta? _______________________________________________________
¿Con qué servicios
cuenta? __________________________________________________________
DESARROLLO DEL ADOLESCENTE:
Talla: ____________
Peso: _____________
Físico:
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
¿Cómo fue su
embarazo, tuvo complicaciones, cuáles? ____________________________________
________________________________________________________________________________
¿Cómo fue su parto,
tuvo complicaciones, cuáles? ________________________________________
¿Considera que el
desarrollo de su niño fue normal hasta…? _______________________________
¿Considera qué hubo
negligencia médica en alguna ocasión, cual? __________________________
________________________________________________________________________________
¿Ha tenido Problemas
de conducta observados en casa? __________________________________
¿Cuántas horas
diarias duerme el adolescente? __________________________________________
¿Su tipo de sueño es
tranquilo o inquieto? ______________________________________________
DINÁMICA FAMILIAR:
Generalmente, ¿con
quién toma los alimentos?___________________________________________
¿Comen solos o en
familia? __________________________________________________________
¿Con quién juega
y a
qué?__________________________________________________________
¿Qué le disgusta?__________________________________________________________________
¿Qué le gusta?____________________________________________________________________
¿En casa habla frecuentemente
con mamá y papá?_____________________________________
¿Quién le ayuda en
casa a realizar las tareas a su hijo?____________________________________ ¿por
qué? ________________________________________________________________________
¿Qué tan sociable
considera que es su hijo? ____________________________________________
¿Hace berrinches, con
qué frecuencia y/o situaciones? ____________________________________
RELACIONES AFECTIVAS:
¿Quién se encarga de
atender al adolescente?___________________________________________ Relación con
su padre_______________________________________________________________
Relación con su
madre
_____________________________________________________________ Con sus
hermanos_________________________________________________________________
¿Cuáles son los
sentimientos que más expresa? (Marque con una cruz)
Rabia ( )
Cariño ( ) Pena (
) Alegría ( )
Otros ( )
__________________________________
ENTREVISTA A
MAESTRO
DATOS
GENERALES:
Nombre del niño:
__________________________________________________________________
Edad: _________ Fecha de nacimiento:
____________________________
Domicilio:
____________________________________________
Teléfono: ___________________
Localidad: ___________________________
Estado: ______________________________________
Escuela: __________________________________________
Grado y grupo: __________________
En caso de emergencias llamar
a:_____________________________________________________
Con domicilio en:
______________________________________ Teléfono: ____________________
Nombre del maestro titular:
__________________________________________________________
¿Cada qué tiempo
planea sus clases y que recursos utiliza para su realización? ________________
________________________________________________________________________________
¿Qué tipo de
estrategias didácticas emplea normalmente para favorecer el desarrollo armónico
de los alumnos?
_____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
¿Qué estrategias
utiliza para motivar a los niños y en qué momento de la clase lo realiza?
________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
¿Qué técnicas emplea
para la evaluación del proceso? ____________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
¿Toma en cuenta las
propuestas de trabajo de los niños durante la clase y porque? _____________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
¿Cuáles son las
dificultades más comunes que enfrenta al trabajar con niños NEE? _____________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ENTREVISTA AL
ALUMNO
DATOS
GENERALES:
Nombre del niño:
__________________________________________________________________
Edad: _________ Fecha de nacimiento: ____________________________
Domicilio:
____________________________________________
Teléfono: ___________________
Localidad: ___________________________
Estado: ______________________________________
Escuela:
__________________________________________ Grado y grupo: __________________
En caso de emergencias llamar
a:_____________________________________________________
Con domicilio en:
______________________________________ Teléfono: ____________________
Nombre del maestro titular:
__________________________________________________________
¿Cómo te llamas?
_______________________________________________________________
¿Cuántos años tienes?
___________________________________________________________
¿Te gusta la escuela,
por qué? _______________________________________________________
¿Tienes amigos, como
se llaman? _____________________________________________________
¿Cuál es tu juego
preferido, lo juegas con tu amigo? ______________________________________
________________________________________________________________________________
¿A qué juegas en tu
casa y con quién? _________________________________________________
________________________________________________________________________________
¿Te gustan los juegos
que pone en clase la maestra? _____________________________________
¿Cómo es tu maestra
contigo? _______________________________________________________
¿Cómo te gustaría que
fuera tu maestra durante las clases? ________________________________
________________________________________________________________________________
¿Qué actividades te
gustaría trabajar más? _____________________________________________
________________________________________________________________________________
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